Artroscopia do joelho sem melhora

Artroscopia do joelho sem melhora

A intervenção cirúrgica na artrose do joelho não é mais eficaz que a fisioterapia
13.05.2014

No caso da osteoartrite do joelho, a cirurgia obviamente não pode alcançar maior sucesso do que o tratamento não medicamentoso, como a fisioterapia direcionada. Esta é a conclusão alcançada pelos pesquisadores do Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG).

17% de todos os homens e 27% de todas as mulheres afetadas por gonartrose Se os joelhos ficarem rígidos e a cada passo algumas vezes causar dor intensa, especialmente em idosos, a chamada "artrose da articulação do joelho" (gonartrose) estará frequentemente presente. Esse é o desgaste prematuro das superfícies articulares cartilaginosas da articulação do joelho, que é um dos sinais mais comuns de desgaste nas articulações. Nesse país, a gonartrose afeta cerca de 17% de todos os homens e 27% de todas as mulheres ao longo de suas vidas, nos quais depósitos ou aumento do estresse (atividade nos joelhos, excesso de peso, deformidades, inflamação das articulações etc.) reduzem gradualmente a camada de cartilagem e mais adiante. até o osso da articulação pode ser atacado. Se houver osteoartrite do joelho, isso geralmente é manifestado pela dor intensa no início do movimento (dor de partida), que apenas desaparece lentamente, mas depois reaparece após exercícios prolongados. Além disso, há dor após longas sessões, além de ralos e rachaduras ao mover o joelho e, no curso seguinte, também há dor em repouso.

Na artroscopia, a articulação é limpa e enxaguada e a cartilagem suavizada.Para manter a mobilidade da articulação e obter liberdade da dor, uma artrose avançada do joelho geralmente envolve uma intervenção artroscópica (artroscopia), na qual a articulação é limpa e enxaguada e, se necessário, alterada As porções de menisco ou cartilagem são removidas ou suavizadas (desbridamento). A vantagem desse procedimento minimamente invasivo é vista principalmente no fato de que relativamente pouco tecido é ferido e restam apenas algumas pequenas cicatrizes. Mas, aparentemente, essa técnica cirúrgica também tem seus limites - porque, como descobriram agora os cientistas do Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG), ela não alivia os sintomas melhor do que os tratamentos não medicamentosos, como a fisioterapia. Consequentemente, essa intervenção pode ser basicamente dispensada desde o início e o paciente pode escolher imediatamente métodos de terapia mais brandos.

Nenhuma evidência ou evidência de um benefício da artroscopia terapêutica Qual a utilidade da artroscopia terapêutica? Os pesquisadores do Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde fizeram a si mesmos essa pergunta e avaliaram onze estudos nesse contexto, nos quais foram comparados com várias outras medidas, como não tratamento, tratamento simulado, medicação (por exemplo, injeções de cortisona) e tratamento não medicamentoso. Por um lado, os pesquisadores investigaram como as várias medidas afetavam a qualidade de vida e a atividade dos pacientes, mas também em que medida a dor poderia ser aliviada ou os efeitos colaterais ocorridos. O resultado foi claro: na maioria dos casos, a artroscopia não teve efeito mais positivo do que uma operação simulada - em vez disso, o efeito placebo foi visivelmente forte na artroscopia simulada, de acordo com os cientistas. Também foi constatado que outras formas de terapia, como fisioterapia direcionada, aliviam os sintomas e também a cirurgia. "O benefício da artroscopia terapêutica com lavagem e, se necessário, desbridamento para o tratamento da artrose da articulação do joelho (gonartrose) não foi comprovado. Para nenhum desfecho relevante para o paciente, comparado a intervenções comparativas inativas, por exemplo, operações fraudulentas, não houve indicação, indicação ou evidência de um benefício da artroscopia terapêutica ”, foi o resultado geral do IQWiG. (Não)

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