Dezenas de milhares de mortos por raiva na Índia

Dezenas de milhares de mortos por raiva na Índia

Novas estratégias contra a propagação da raiva na Índia

A raiva é uma doença 100% evitável que ainda mata cerca de 60.000 pessoas por ano, relata a Organização Mundial da Saúde (OMS). A Índia é o país com mais infecções e mortes. A vacinação reduziria significativamente a ocorrência da doença infecciosa, mas a vacina é muito cara para os cuidados em todo o país. Portanto, os cães de rua, considerados os principais transmissores da raiva, devem ao menos ser pegos, vacinados e esterilizados nos centros urbanos da Índia, relata a agência de notícias "dpa".

A OMS já ganhou experiência inicial no sudeste da África com a imunização e esterilização de cães no combate à raiva. O médico sênior do projeto, Dr. François Xavier Meslin disse em comunicado à OMS no ano passado que o método de imunização de cães é a maneira mais barata de evitar a maioria das mortes por raiva humana. Mas ainda existem dúvidas sobre a eficiência do método. A imunização de todos os cães de rua na Índia é considerada por muitos especialistas quase sem esperança. A imunização canina será um dos principais tópicos do Dia Mundial da Raiva (28 de setembro).

Crianças com maior risco de raiva Em todo o país, existe "um alto risco de lesões por mordida de cães vadios e transmissão da raiva, também nas cidades", relata o Ministério Federal das Relações Exteriores e acrescenta: "Os macacos também podem transmitir raiva". Antes de uma viagem à Índia Portanto, é urgente verificar a vacinação anti-rábica e atualizá-la, se necessário. Mas a população local é insuficientemente protegida aqui. A vacina é simplesmente muito cara e não pode ser mantida em todas as regiões do país. A agência de notícias "dpa" reporta em seu último comunicado a partir da única clínica estadual da capital indiana, Nova Délhi, que possui estoques de vacinas adequados. A enfermeira que trabalha lá Sunil Yadav já tinha visto muitos parentes desesperados que vieram à clínica com seus filhos doentes. "As crianças correm maior risco de contrair a doença", relata a OMS, acrescentando: "Quatro em cada dez mortes por raiva afetam uma criança com menos de 15 anos de idade".

Prevenção da propagação de patógenos no cérebro "A limpeza e imunização de feridas poucas horas após a picada de um animal raivoso podem impedir o aparecimento da raiva e, portanto, a morte", explica a OMS. Mas aqui o fator tempo desempenha um papel importante. O tratamento deve começar o mais rápido possível após a picada. Na capital indiana, no entanto, muitas pessoas infectadas chegam ao Hospital Maharishi Valmiki do estado muito tarde, de modo que os vírus desencadeantes já chegaram ao cérebro e a doença é fatal. Basicamente, todo paciente de raiva que é trazido primeiro é levado ao banheiro, onde a ferida é limpa com sabão, enxaguada e tratada com iodo por vários minutos, relata o "dpa", citando a enfermeira Sunil Yadav. Dessa maneira, a carga viral pode ser reduzida em até 80%. A imunoglobulina da raiva é então injetada no paciente - diretamente na área ao redor da ferida e no braço, continua Yadav. Isso evita que o vírus se espalhe da ferida para o sistema nervoso central e cause inflamação fatal no cérebro.

Anticorpos disponíveis apenas em uma clínica estadual da capital. "Qualquer pessoa que seja mordida deve receber soro", cita o médico Mukesh Naran, do "dpa", que lidera o projeto de raiva no Hospital Maharishi Valmiki. No entanto, a clínica é o único hospital estadual da cidade de 25 milhões de habitantes onde os anticorpos são mantidos permanentemente. Isso se deve ao preço, porque "uma garrafa de soro custa 5.000 rúpias (64 euros)", disse o médico ao "dpa". Segundo o médico, os pacientes que foram mordidos por um animal infectado geralmente precisam aguentar alguns problemas para chegar à clínica, pois o hospital está localizado a cerca de 35 quilômetros do centro da cidade. "As pessoas vêm até nós com ônibus, riquexós, carros, bicicletas ou caminham até nós", a agência de notícias cita a declaração do médico. Ambulâncias para transferência de pacientes de outras clínicas não estão disponíveis. Nas várias clínicas particulares de Nova Délhi, no entanto, os pacientes teriam que pagar pelo tratamento, o que não é possível para a maioria das pessoas afetadas.

Imunização canina para conter a raiva? Uma vacinação preventiva contra a raiva é, segundo os médicos especialistas, muito complexa e onerosa para o suprimento nacional da população na Índia. Porque a vacina é relativamente cara e a imunização deve ser feita através de múltiplas injeções em dias diferentes. Além disso, a vacinação precisa ser atualizada a cada dois a cinco anos. "Portanto, estamos tentando conter o perigo dos animais", cita "dpa" Ashwath Narayana, diretor administrativo da Fundação Raiva na Ásia. Desde que matar cães de rua é proibido por lei desde 2001, "os cães - especialmente nos centros urbanos - são pegos, vacinados, esterilizados e libertados novamente", continuou Narayana. Este tipo de imunização canina já foi praticado no sudeste da África com o apoio da OMS. No entanto, dado o tamanho extremo da população canina, ainda há dúvidas sobre as chances de sucesso na Índia. Gadey Sampath, médica do Instituto de Medicina Preventiva de Hyderabad, explicou ao dpa que 80% dos cães de rua teriam que ser imunizados contra a raiva para chegar a uma das megacidades contra a raiva. Sampath também enfatizou que a proteção vacinal precisava ser renovada anualmente, que só poderia ser implementada como parte de uma campanha coordenada em todo o país. Mas a raiva na Índia não é vista como uma epidemia. A médio prazo, presumivelmente, o país continuará sendo a principal área de disseminação da raiva, com até 20.000 mortes por ano. fp)

Imagem: Karl-Heinz Laube / pixelio.de

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