Pacientes de seguro de saúde ainda precisam esperar mais

Pacientes de seguro de saúde ainda precisam esperar mais

Pacientes com seguro de saúde precisam esperar muito tempo para tratamento

De acordo com uma minuta do Ministério da Saúde, os pacientes de seguros de saúde terão que aguentar longos tempos de espera para uma consulta especializada, porque a grande coalizão está enfraquecendo a garantia de consulta planejada.

Por conseguinte, a garantia de uma consulta dentro de quatro semanas está vinculada a certas condições. O tratamento nesse período deve ser realmente "clinicamente necessário". "Se não houver perigo de que o estado de saúde se deteriore sem tratamento ou que um atraso maior afete o sucesso desejado do tratamento", o período de quatro semanas é obsoleto. As nomeações só precisam ser organizadas dentro de um "período razoável", como informa o "Kölner Stadt-Anzeiger". No entanto, o que é um prazo razoável não é regulamentado no trabalho preliminar.

Outro pré-requisito é a presença de um encaminhamento médico para um especialista.
Exceções a isso só devem ser aplicadas a consultas com pediatra, ginecologista ou oftalmologista.
Se os pontos de serviço planejados rejeitados pelos médicos do seguro de saúde não puderem marcar uma consulta dentro de quatro semanas, apesar do cumprimento dos requisitos, o paciente deverá receber uma consulta em uma clínica.

Os especialistas veem a causa dos gargalos nas consultas com especialistas de forma clara e inequívoca: Segundo o "Plusminus", a avaliação de necessidades não é atualizada desde 1993. Em teoria, não há oficialmente falta de especialistas, mas até um excedente. Até os representantes da Associação dos Médicos Estatutários de Seguro de Saúde duvidam disso.

"As estatísticas sobre a situação da oferta são uma coisa - a realidade de como os pacientes experimentam a vida cotidiana é outra", cita Plusminus Johannes Fechner. O Conselho de Peritos da Saúde também criticou em seu relatório "que ainda não há uma avaliação real da necessidade".

Prof. Dr. Ferdinand M. Gerlach, Presidente do Conselho de Especialistas em Saúde da revista: "Até hoje, acreditamos erroneamente - que realmente acreditamos que isso realmente corresponde à necessidade real. Isso não pode realmente ser o caso, porque as pessoas envelhecem. A medicina se desenvolveu ainda mais, na verdade precisamos de um novo planejamento de requisitos com base científica. "

Um estudo da Fundação Bertelsmann mostra como isso pode ser. De acordo com isso, existe uma oferta insuficiente para ginecologistas em quase metade dos círculos na Alemanha, por exemplo, enquanto o funcionário precisa de planejamento não vê isso.

Dr. Michael Elsberger, ginecologista, confirma na revista ARD: "Em nossa prática, o tempo de espera para uma consulta de rotina é atualmente de quatro a seis meses". Para poder tratar mais pacientes, ele gostaria de contratar um médico a cada hora. No entanto, ele só pode resolver isso se a Associação dos Médicos Estatutários de Seguro de Saúde aprovar.

"Infelizmente, isso não funcionou. Tentei fazer isso por um longo tempo. Mas ou não funcionou ou paguei do meu próprio bolso." Rejeitado porque já existem muitos ginecologistas no distrito de Wunsiedel, na Alta Francônia - de acordo com o planejamento de necessidades da Associação dos Médicos Estatutários de Seguro de Saúde. Como o ministro da saúde quer cumprir sua garantia de prazo está além do alcance dos especialistas.

De acordo com Kölner Stadtanzeiger, a "Lei sobre o fortalecimento da assistência no seguro de saúde estatutário" não deve entrar em vigor até o outono de 2015. Antes disso, o Bundestag e o Bundesrat devem ser aprovados em maio do próximo ano, após o qual as associações legais de seguro de saúde terão seis meses para estabelecer os centros de serviços. No contexto mencionado, permanece questionável se a lei pode servir a seu propósito. jp)

Imagem: Chris Beck / pixelio.de

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