Suicídio e suicídio

Suicídio e suicídio

O suicídio é composto pelas palavras latinas sui, que significa auto e caedere, matança, o que significa suicídio - suicídio negativo, suicídio positivo. Significa acabar com sua própria vida. Na maioria das vezes, quero dizer suicídio ativo, no qual me enforco, atiro, tomo veneno ou corro as artérias. No entanto, o suicídio também pode acontecer passivamente, por exemplo, não comendo, bebendo ou usando medicamentos que sustentam a vida.

Um ato suicida que não teve êxito, então eu sobrevivo, é uma tentativa de suicídio. Estes são muito mais comuns do que suicídios realizados. Quando alguém corre o risco de se matar, falamos de suicídio.

Um caso para medicina?

A suicídio pode ser um caso para a medicina - mas não precisa ser. Pessoas mentalmente claras, que refletem conscientemente sobre sua condição e não querem mais viver, não se preocupam com a medicina, para colocá-la casualmente. É diferente se o risco de suicídio resultar de um distúrbio mental.

Certos distúrbios psicológicos representam um alto risco de se matar. Estes incluem: transtorno bipolar, síndrome borderline, depressão clínica e formas de esquizofrenia. Doenças que estão ligadas ou resultam de forte ódio próprio, como comer e vomitar, também podem ser sinais de alerta de uma tentativa iminente de suicídio.

As doenças progressivas nas quais o paciente tem uma condição cada vez mais intolerável, como esclerose múltipla ou perda de massa muscular, podem levar ao final prematuro da vida. Isso também se aplica a doenças associadas à perda de responsabilidade mental, como demência precoce ou Alzheimer. Aqui, pode-se tomar a decisão de pôr um fim a ela, desde que a pessoa em questão ainda possa pensar com clareza.

Há o dever de cuidar de pessoas com doenças mentais e outras pessoas que não podem receber total responsabilidade legal por suas ações na situação. Isso também se aplica a crianças e, em alguns casos, a drogas e alcoólatras.

O suicídio não é apenas um tópico da medicina, mas também do direito, psicologia, sociologia, teologia e filosofia. A suicidologia é dedicada ao suicídio, especialmente da perspectiva da medicina psiquiátrica.

Suicidalidade

Um suicídio afeta não apenas a pessoa que comete o ato, mas também as pessoas ao seu redor: pais, amigos ou colegas de classe. Estes geralmente precisam de ajuda terapêutica. O luto às vezes leva anos, e os enlutados são frequentemente traumatizados. Quem é profissionalmente confrontado com suicídio, como enfermeiros, médicos ou paramédicos, também precisa de apoio.

Em adolescentes, em particular, o suicídio (mesmo fictício) pode provocar uma atração por amigos e estranhos que se reconhecem reais ou supostamente pelos motivos do falecido. Um exemplo é o romance de Goethe, "As dores do jovem Werther", que provocou uma onda de suicídios.

Cerca de 10.000 pessoas se matam na Alemanha a cada ano, dois terços dos quais são homens - dez vezes mais pessoas tentam se suicidar, principalmente mulheres e adolescentes.

A alta taxa de suicídios "mal sucedidos" sugere que eles são principalmente "pedidos de ajuda". Mas tenha cuidado: uma em cada três tentativas de suicídio pelo menos mais uma vez e uma em cada dez são bem-sucedidas.

Os grupos de risco para suicídio são principalmente homens, idosos, adolescentes, homossexuais e mulheres jovens com formação em migração. Embora existam vários fatores que impulsionam a suicídio, como doenças graves, o colapso de uma estrutura de vida ou prisão, nenhum desses fatores de risco juntos explica o suicídio. O perigo está aí de antemão.

Suicídio, suicídio, suicídio?

Os advogados geralmente falam em suicídio porque não o avalia. O suicídio geralmente é estigmatizante, especialmente dos círculos da igreja, mas também mais concreto, porque assassinato significa morte deliberada (e planejada) de uma pessoa. Os britânicos diferenciaram entre auto-homicídio como moralmente aceitável e auto-assassinato como suicídio moralmente ofensivo.

O suicídio é o mesmo ato, mas se concentra na natureza voluntária da decisão. Uma pessoa determina a si mesma e livremente sobre sua morte.

Essa criação positiva de palavras é dirigida principalmente contra o estigma que as igrejas cristãs impõem ao suicídio. Segundo o ensino cristão, toda a vida vem de Deus e somente Ele tem o direito de aceitá-la. Os cristãos fundamentalistas que sinalizam a morte autodeterminada como pecado também são os inimigos mais radicais do aborto e até da contracepção. No entanto, matar outras pessoas se elas são consideradas incrédulas certamente permite esse ensino.

O crítico da igreja Friedrich Nietzsche, por outro lado, glorificou a "morte gratuita no momento certo". O filósofo Sócrates não apenas defendeu o suicídio, mas também se matou depois que o tribunal o condenou à morte e bebeu uma caneca de veneno de cicuta, embora ele o fizesse. poderia ter escapado.

Doença mental

Hoje, a doença mental é o motivo mais comum de suicídio; ou a própria doença é a causa do crime ou afeta os humores que fazem o suicídio parecer inevitável. Alguns autores até consideram que apenas um em cada dez suicídios não é causado por um distúrbio mental.

No entanto, esses números são extremamente críticos. O diagnóstico é quase sempre feito somente após a tentativa de suicídio ou a conclusão do suicídio. Quando o suicídio está completo, apenas amigos, conhecidos e parentes podem apoiar o diagnóstico, e a memória dos enlutados funciona de acordo com o padrão de significado: o cérebro constrói eventos, comportamentos ou expressões dos mortos como indicações claras do fim, misturadas com auto-censuras e Sentimentos de culpa - para se aliviar, o pensamento de que o falecido estava fora do caminho também desempenha um papel. Às vezes, havia realmente sinais, mas a maioria das memórias interpreta significados em algo que não tem sentido na situação.

Ao tentar suicídio, o alto número de "deficientes mentais" também é problemático. Aqueles que sobreviveram a uma tentativa de cometer suicídio raramente continuam como antes. O sobrevivente está principalmente traumatizado, ou pelo menos teve um corte existencial, após o qual ele tem que reorganizar sua vida do zero. Então ele está pelo menos mentalmente confuso.

No entanto, a proporção de suicídios entre aqueles com uma doença diagnosticada anteriormente é muito maior do que entre as pessoas sem esses distúrbios. Mesmo os transtornos mentais que não são diagnosticados provavelmente levam ao suicídio em muitos casos.

Especialmente no caso de gatilhos, como perda de emprego, crises de relacionamento ou desastres financeiros, um exame mais atento do estado mental da pessoa em questão ajuda. Tais fatores raramente são a causa.

Os problemas mentais frequentemente se entrelaçam com gatilhos externos: talvez o falecido sofra de síndrome limítrofe e pressione seu parceiro para deixá-lo - e então ele faz as ameaças recorrentes: "Eu vou me matar"; talvez a montanha de dívidas seja que o suicídio jogou dinheiro pela janela em fases maníacas; ou a situação social precária deixou a pessoa deprimida, mas ele já havia tido a tendência à depressão antes.

As pessoas clinicamente deprimidas não veem sentido na vida. Há um peso de chumbo acima de tudo. Eles se consideram inúteis e pensam que são um fardo para os outros seres humanos. Seus pensamentos são sempre sobre morte e suicídio e muitos dão esse passo. O suicídio de Robert Enke empurrou a depressão para fora de sua zona tabu de uma sociedade que glorificava os tipos Winner.

Os psiquiatras argumentam se os pacientes podem "ser forçados à sua felicidade". Pessoas que sofrem de depressão clínica são responsáveis, em contraste com as psicoses abertas, por exemplo.

A questão é se é legítimo, uma pessoa que sofre de depressão e que, com uma visão abissalmente negativa, mas clara de seu ambiente, decide cometer suicídio, pode ser impedida de fazê-lo à força.

Em geral, especialistas, isto é, médicos, psicólogos e psiquiatras, agem de forma negligente se não o fazem (!) Referem-se a uma ala psiquiátrica como uma pessoa com doença mental que anuncia suicídio - mesmo contra sua vontade expressa.

O transtorno bipolar é a anormalidade psicológica com a maior taxa de suicídio. Fases de intoxicação grandiosa se alternam com a desesperança da depressão. Quando as pessoas bipolares caem em depressão após a fase maníaca, muitas vezes deixam para trás uma pilha de pedaços quebrados: dívidas e relacionamentos destruídos impulsionam ainda mais o suicídio latente.

Mesmo nas fases estáveis, tornam-se dolorosamente conscientes de que nunca podem implementar as grandes fantasias de sua mania, enquanto as possibilidades reais lhes parecem incolores. Ernest Hemmingway é conhecido por ter sofrido com esse distúrbio e terminou sua vida colocando uma espingarda na boca e puxando o gatilho.

Para as pessoas que sofrem da síndrome borderline, a tendência suicida faz parte de seu distúrbio. Muitos dos afetados atacam a agressão contra o próprio corpo, e o pensamento da morte sempre desempenha um papel. Muitos sofredores descrevem sua doença como suicídio em parcelas.

Se o jogo de suicídio com os Borderliners é usado para manipular outras pessoas para cuidar do Borderliner, se o Borderliner está procurando um chute para sentir seu corpo, assim como ele abusa de drogas e quebra tabus, ou se ele faz isso significa seriamente - isso é difícil de distinguir, muito menos pelo próprio Borderliner.

Por exemplo, uma das pessoas afetadas comeu agulhas de teixo, pulou em um lago com uma mochila cheia de pedras, deitou-se na frente de um trem para rolar no último momento e mordeu os pulsos em uma clínica.

O "pôr no trem" pode ser interpretado como um teste perigoso de coragem, como no "Porque eles não sabem o que estão fazendo", de James Dean, morder as artérias também pode ser um meio de chantagear os médicos. Esses jogos também podem ser tão sérios, e isso faz parte da doença, e muitos limítrofes morrem de suicídio - e aqui o termo é justificado porque eles não conseguem se sustentar.

Pessoas dissocialmente perturbadas são incapazes de empatia. Eles intimidam os outros, resolvem conflitos com a violência e querem controle total. Eles sentem não apenas compaixão pelos outros, mas também não por si mesmos.A violência é divertida para eles, muitas vezes tiveram uma longa carreira na prisão, na qual aprenderam apenas a aperfeiçoar sua brutalidade.

Sem amar a si mesmo ou aos outros, eles não têm sentido na vida. Pessoas dissociais representam uma alta proporção de criminosos importantes, como assassinos em série. Mas muitos com esse distúrbio de personalidade também se matam.

Pessoas dissocialmente perturbadas preferem os métodos difíceis. O clássico para eles seria uma matança (apolítica), no final da qual eles se matam.

O pedido de ajuda

A taxa de tentativas de suicídio é muito maior do que a dos suicídios completos. Em muitos casos, há um pedido consciente ou inconsciente de ajuda por trás da suposta tentativa de suicídio.

Alguns métodos de se matar têm quase certeza de funcionar. Quem se deita na frente de um trem ou se atira na boca com um rifle de grande calibre não tem passagem de ida e volta na reserva. Mesmo aqueles que dirigem a floresta de carro e emitem monóxido de carbono raramente esperam ser salvos no último momento.

Do outro lado do espectro está a mulher que engole medicamentos várias vezes em uma dose que ameaça a vida, mas não necessariamente fatal - com a porta do banheiro aberta e o marido na sala de estar.

O sinal é: preciso de ajuda, cuide de mim. A fronteira entre pessoas que realmente não sabem o que fazer e chantagem emocional só pode ser traçada em casos individuais.

Alguns suicídios realizados são pedidos de ajuda que deram errado. O cônjuge estava atrasado e a dose era fatal.

Os parentes enfrentam um dilema. Assim como os "cães que latem, mas não mordem", eles podem balançar a cabeça aos centésimos "eu vou me matar" ou "se eu me matar, a culpa é sua", mas uma garantia de que são palavras vazias não existe. No final, alguns "atores" realmente cometem suicídio. Mesmo especialistas dificilmente conseguem distinguir entre os chamados atos parasuicidas e tentativas fracassadas de cometer suicídio.

Esses "atores" se opõem aos candidatos a suicídio, cujos pedidos de ajuda foram ouvidos - sejam reais ou supostamente não importam para sua decisão. Muitas vezes, são pessoas muito sensíveis que repetidamente conscientizaram os outros de como se sentem mal. No final, eles não vêem saída.

Adolescentes e jovens adultos

Em retrospecto, a puberdade e o período entre os 18 e os 20 anos quando os jovens saem da casa dos pais parecem ser momentos particularmente emocionantes, mas também são fases de incerteza, sentimentos caóticos e o desafio de se orientar no mundo. alguns não se sentem crescidos.

O suicídio é a segunda principal causa de morte entre os adolescentes na Alemanha, os adolescentes cometem a maioria das tentativas de suicídio e, portanto, o risco de suicídio entre os jovens deve ser levado a sério.

Os contatos mais importantes para os jovens são pessoas em quem eles confiam em seu ambiente mais próximo: os pais ou em famílias desestruturadas, professores, assistentes sociais e educadores, além de amigos. Frases como "não quero viver" ou "não há lugar para mim aqui" devem ser adotadas por essas pessoas de confiança e oferecer uma conversa.

A compreensão é extremamente importante para os jovens. Não importa se os pais, outros adultos ou pessoas mentalmente estáveis ​​consideram os problemas fáceis - é importante que a pessoa em questão os perceba avassaladora.

Os pais podem entender o assunto aceitando que os problemas parecem insolúveis para os filhos, por exemplo, dizendo: “Eu entendo que você tem dificuldades na escola e em casa e que está sobrecarregado com eles. Se você não pode continuar assim, vamos ver como mudamos a situação. ”O ponto crucial é a própria conversa.

Quem quer que adolescentes suicidas revelem suas intenções não deve entender mal. O suicídio é multicamada e um único ponto de contato não pode lidar com os problemas subjacentes. Portanto, consultores profissionais devem definitivamente estar envolvidos; O confidente não profissional nunca deve dar suas próprias interpretações, tentando mudar a pessoa em risco, dizendo a ele como este mundo é bonito etc. Ele ajuda ouvindo. Caso contrário, o suicida sela rapidamente as anteparas.

Com seus desejos de morte, os adolescentes recorrem principalmente a colegas, conselheiros treinados que trabalham em equipe e trocam idéias, portanto, são os melhores conselheiros para eles.

O desenvolvimento social do neoliberalismo promove idéias suicidas em vez de aliviá-las. Os jovens são expostos a extrema pressão para se apresentar na escola e aprendem que não valem nada se não estiverem entre os "melhores".

A pesquisa social fala de uma geração de egoístas que aprendem desde cedo como colocar seu ego da maneira mais lucrativa possível. Esse eufemismo disfarça o fato de que as crianças já estão sendo tratadas por sintomas de estresse que foram chamados de doenças gerenciais há 20 anos, que o transtorno suicida Borderline até inspira a cultura simbólica de uma subcultura que inspira “emos”, doenças que surgem da ilusão de desempenho e adaptação A bulemia e a anorexia estão aumentando, e os pensamentos suicidas dos adolescentes estão explodindo, assim como as tentativas de suicídio.

O mantra daqueles que o fizeram é o sermão sobre a cabeça do capitalismo livre de todos os laços, e psicólogos individualistas como pregadores dessa ideologia anti-social negam condições sociais; consequentemente, eles examinam apenas a superfície dos fatores de suicídio entre os adolescentes: bebida intoxicante, histórico de imigração, diagnóstico de TDAH, separação dos pais, educação negligenciada ou recusa em ir à escola.

Por que alguém se recusa a ir à escola, por que alguém bebe, por que o histórico de migração pode ser um gatilho para o risco de suicídio permanece (intencionalmente?) Escondido atrás de um véu, e ainda assim é claramente visível.

Qualquer pessoa que aprenda cedo na escola simplesmente significa acumular conhecimento que pode ser chamado de vômito (os alunos encontraram o termo certo para aprender bulemia) e tornar seu direito de existir dependente dos números do certificado tem o melhor motivo para fazê-lo. negar. Se ele bebe porque não suporta esse sistema coercitivo, é lógico. Se os pais se separarem e ele não puder mais acompanhar a “educação ilusória”, ou seja, a falta de aulas extracurriculares etc. na ilusão da conquista, mas também sem alternativas fora da roda do hamster, o suicídio poderá aparecer como o último ponto de fuga em algum momento de autodeterminação.

“Terapias” que visam adaptar a resistência passiva ao sistema negam sua vontade de autodeterminação. A liberdade na qual o adolescente pode articular críticas, no entanto, ajuda-o a transformar positivamente seus “desejos de morte”, que são realmente desejos de uma vida realizada.

O afeto

Alguns suicídios ocorrem no afeto e / ou nas psicoses, que agem como afetos intensificados nos quais todo o controle é suspenso. Os sobreviventes relatam tais ações de curto-circuito.

Por exemplo, uma mulher pulou do oitavo andar de um hospital - primeiro ela usava medicamentos e o segundo era tratamento psiquiátrico. Embora ela pudesse se lembrar de que "não queria mais" na situação, ela descreveu o processo de abrir a janela para o impacto como "como em outro mundo", então ela não planejou essa decisão e viu a sobrevivência como um presente.

Mesmo as pessoas que não apresentam sintomas psiquiátricos cometem suicídio do qual mais tarde se arrependem. Pessoas psicologicamente instáveis ​​que agem impulsivamente em vez de analisar e refletir sobre situações estão particularmente em risco.

Se desastres pessoais se acumulam com eles, o suicídio é um freio de emergência: a namorada se separa, o estudo falha ou a estrutura da vida termina. A pessoa em questão vê uma montanha de problemas fora e dentro de si mesma, que precisaria remover pouco a pouco. Pelo menos é assim que as pessoas de fora veem.

Mesmo em situações menos críticas, ele escapou fugindo; ele escapou nos casos de amor, nas drogas ou mudou de cidade. Agora, o medo de enfrentar o desafio é esmagador.

Essas pessoas vulneráveis, de caráter instável, não querem realmente morrer. Eles simplesmente não vêem saída e são incapazes de mudar uma situação. De todos os suicídios, eles oferecem o maior potencial para psicoterapia, o que os ajuda a confiar gradualmente em suas próprias forças.

Idealmente, essa terapia começa antes que pessoas com uma estrutura nervosa frágil tentem se suicidar pela primeira vez, e a pessoa em questão aprende - na melhor das hipóteses - a bloquear suas rotas de fuga e enfrentar problemas.

O suicídio político

"Melhor morrer do que escravo" é um antigo grito de guerra dos agricultores da costa do Mar do Norte da Frísia. A morte pelas próprias mãos, para não se render ao inimigo e manter a própria liberdade, tem uma longa tradição e é considerada uma forma honrosa de se matar através das culturas.

Em algumas culturas, no entanto, esse suicídio não é uma decisão individual: na Segunda Guerra Mundial, os chamados pilotos kamikaze usavam aviões japoneses como armas vivas contra os americanos. Um piloto que caiu sobreviveu no cativeiro americano; ele nunca voltou ao Japão, e apenas cinquenta anos após o fim da guerra ele falou de sua história em público pela primeira vez: simplesmente porque havia sobrevivido e sido preso, ele envergonhou sua família. Essa compulsão de cometer suicídio tem tão pouco a ver com uma morte livremente escolhida quanto a morte de soldados que queimam oficiais como forragem de canhão.

O Japão também conhece o Sepukku, uma maneira cruel de se matar para restaurar uma honra perdida. O "desonroso" golpeia o abdome inferior e corta os órgãos internos de acordo com um ritual fixo.

Em muitas unidades de elite e serviços secretos, a pílula de cianeto é parte integrante do equipamento. Quem trabalha para essas organizações está pronto para se matar se cair nas mãos do inimigo.

Alguns suicídios em massa também são atos de guerra. Os zelotes fizeram história no mundo na fortaleza da montanha Massada. A fortaleza era considerada inexpugnável, e os zelotes constituíam o núcleo duro da resistência aos invasores romanos. Eles estavam trancados, os romanos construíram máquinas sofisticadas para tomar a fortaleza, mas quando superaram as paredes, encontraram apenas corpos. Os zelotes cortaram a garganta.

Os zelotes criaram um símbolo poderoso. Por fim, a regra depende do poder de decidir sobre a vida e a morte. Se a liberdade é ainda mais importante que a própria vida, a regra perde seu poder. No sentido estrito, esse tipo de suicídio não é suicídio. A vida individual daqueles que se matam é exterminada, mas a idéia pela qual eles se sustentam vive justamente por isso. Resta ver quão voluntariamente o indivíduo morreu, porque nessas situações sem esperança a pressão do grupo é decisiva.

O outro lado também sabia do suicídio político. Os romanos glorificaram o suicídio com motivos honrosos como "morte romana"; eles até exigiram de oficiais militares e dignitários de alto escalão.

O general romano, que mergulha sua espada, não é uma ficção literária, mas era uma prática generalizada. Por exemplo, os oficiais romanos que perderam para os guerreiros germânicos na batalha de Varus cometeram suicídio. No entanto, isso não foi considerado honroso. Porque o motivo era o medo de ser capturado e, pelo menos para o próprio Varus, enfrentar o imperador romano, que provavelmente também o puniria com a morte.

As culturas indianas viam como uma honra especial os guerreiros se sacrificarem pelo grupo. Um velho coman que ficou sozinho e enfrentou o inimigo não morreu sozinho, mas cometeu uma forma de suicídio.

Era comum entre os inuit que os idosos e os doentes, que não podiam mais acompanhar o grupo, acabavam com suas vidas.

Prevenção

As pessoas em risco de suicídio nas sociedades modernas têm grandes problemas para falar sobre seus pensamentos suicidas, ou porque têm vergonha disso, porque têm medo de sofrer de doenças mentais ou porque estão desenvolvendo esses pensamentos porque estão Perdeu o contato com outras pessoas e viu um muro entre elas e seus semelhantes, ou porque eles já tomaram a decisão. Eles costumam ter medo de ir à psiquiatria e perder a última coisa que lhes resta - sua própria decisão sobre sua vida.

Especialmente na fase em que planejam conscientemente sua morte, os suicídios geralmente parecem muito claros. Pessoas que antes experimentavam seus amigos como instáveis, com quem "se preocupavam", de repente parecem ter sua vida sob controle. Eles visitam velhos amigos e conversam profundamente com eles, ou buscam velhos casos de amor para esclarecer questões abertas sobre o relacionamento - os parentes costumam ser agradavelmente surpreendidos. Às vezes, os suicídios revelam livros ou recordações importantes.

No entanto, o "estilo de vida positivo" que surpreende os amigos é um sinal de alerta. A pessoa em causa tomou uma decisão. Os problemas que o sobrecarregaram não importam mais, porque ele logo deixará este mundo; ele esclarece questões abertas para se despedir. Antes de cometer um crime, os suicídios procuram os médicos com mais frequência do que o habitual, mas geralmente não reconhecem o perigo.

A prevenção é difícil, mas possível. Acima de tudo, isso inclui tratamentos não burocráticos, treinamento adicional para professores, enfermeiros, médicos e terapeutas para identificar um risco de suicídio e uma abordagem aberta na sociedade e na mídia para o tópico.

Pessoas em risco de suicídio podem ser ajudadas, se quiserem. O limite para isso geralmente é grande. Muitas pessoas em risco de suicídio consideram os pensamentos suicidas como a coisa mais íntima que eles têm. Muitas vezes, deixam de perceber que precisam de ajuda profissional ou podem ser ajudados com ela. É mais fácil convencê-los se a ideia suicida corresponde ao pedido de ajuda.

O tratamento depende do problema. A pessoa se rende à sua situação de vida? Ele mora em um apartamento de Messie, não sabe como e onde encontrar seu emprego? Então talvez a vida assistida e a introdução gradual de tarefas práticas na vida cotidiana, através das quais ele percebe que pode lidar, ajudem.

A mídia tem uma responsabilidade especial. Por exemplo, após a morte de Robert Enke, houve uma onda de suicídios seguindo o mesmo padrão. A mídia que está ciente da responsabilidade deve relatar as causas dos suicídios de maneira crítica e diferenciada, sem demonizar ou glorificar o suicídio, mas também mostrando a quem os vulneráveis ​​podem recorrer e que alternativas existem.

Quase todos os que tentaram suicídio receberam tratamento médico nos meses anteriores, principalmente do médico da família. Todos os terceiros médicos ficaram surpresos com o ato de suicídio. Após a tentativa, quase todos os suicídios passam por algum tipo de tratamento médico, seja psicoterapia, psiquiatria, unidade de terapia intensiva ou clínica de reabilitação.

CH. Reimer vê um problema no fato de que médicos e enfermeiros têm uma atitude negativa em relação aos pacientes suicidas. Eles muitas vezes ainda se separam entre tentativas graves de suicídio que respeitam e "simuladores" que querem se tornar importantes. Lidar com pacientes suicidas não é parte integrante dos estudos médicos e das profissões de enfermagem. Os médicos frequentemente delegavam o atendimento psicológico do paciente a profissionais, psicoterapeutas e psiquiatras. Isso é perigoso, no entanto, porque a pessoa suicida lida principalmente com médicos e enfermeiros "normais" e reage ao tratamento "puramente médico" de seu sofrimento, concordando consigo mesmo.

Médicos, enfermeiros, parentes, amigos e colegas reagem à tentativa de suicídio com medo que muitas vezes não admite a si mesmos: sentem-se oprimidos, roem sentimentos de culpa que transferem para o paciente, lidam com a própria morte. Além disso, muitos sobreviventes se recusam a falar sobre sua tentativa de suicídio; se não era um "pedido de ajuda" e alguém a salvou, o resgate aconteceu contra sua vontade. Médicos e enfermeiros então se sentem rejeitados pelo paciente e reagem de acordo.

Primeiro, o médico deve reconhecer e avaliar a suicídio. Infelizmente, isso geralmente é de responsabilidade do médico de família, que não tem treinamento sobre isso. O psiquiatra de Freiburg, Bochnik, estima que os erros no diagnóstico e tratamento são responsáveis ​​por 7000 suicídios por ano.

Fases do suicídio

As seguintes fases geralmente precedem o suicídio:

No Fase 1 o suicídio brinca com o suicídio como uma possível solução de conflito. Os suicídios famosos ou suicidas no ambiente pessoal fortalecem esses pensamentos, mas também a agressão automática.

Tais jogos mentais são muito comuns entre os jovens, por exemplo, seja como uma auto-afirmação desafiadora "antes de me ajustar, persigo uma bala na minha cabeça", como uma fantasia negra romântica "Eu cortei meus pulsos em água morna e ouço meu favorito CD ”- seja como a relação final“ sempre existe uma saída ”.

Quando os “heróis locais” dos jovens que sofrem particularmente de problemas sociais e psicológicos, por exemplo em casas ou com crianças de rua, se matam, todos os esforços devem ser feitos para oferecer ajuda no limiar mais baixo.

o Fase II indica ambivalência. As vantagens e desvantagens do suicídio estão inter-relacionadas. A vítima às vezes anuncia suicídio "Eu vou parar", "Eu não quero viver ..." e olha como o ambiente reage.

Esses anúncios geralmente não são levados a sério, principalmente entre os adolescentes, de acordo com o lema "pare de sentir pena de si mesmo". Essa avaliação é fatal: 8 em cada 10 suicídios anunciam suicídio, algumas vezes um pouco antes, mas em alguns casos há anos: por exemplo, um homem de 18 anos disse que não queria ficar com mais de 34 anos e fez 34 anos. por aí.

Fase III é a decisão. Agora foi tomada a decisão de morrer ou viver. Diese Ruhephase ist trügerisch. Der Betroffene spricht nicht mehr über Selbstmord. Manchmal hat er mit dem Gedanken daran abgeschlossen hat; häufiger jedoch plant er seinen Abgang jetzt konkret. Angehörige, Freunde und Ärzte sollten jetzt unbedingt mit ihm darüber reden, warum er nicht mehr über Selbstmord spricht.

Wer sich bewusst für das Leben entschieden hat, redet meistens gerne darüber. Wer sich für den Tod entschieden hat, gibt das selten zu, sendet aber durch sein Verhalten eindeutige Signale: „Ist doch klar, oder?“, „warum soll ich darüber reden?“, „entweder man macht es oder man lässt es bleiben“, „die Entscheidung ist gefallen“, „es gibt kein Zurück“ …

Falls jemand möglicherweise in Suizidgefahr schwebt, ohne darüber zu reden, können Freunde, Angehörige und Ärzte ihn darauf behutsam ansprechen. Anzeichen sind zum Beispiel:

– er zieht sich von Freunden zurück

– er leidet unter Depressionen

– er verwickelt sich in Selbstzerstörungen, läuft bei Rot über die Ampel zwischen fahrende Autos, provoziert Gewalt gegen sich selbst, lässt die Kerzen brennen, während er in der Holzhütte schläft…

– in der Vergangenheit erlitt er mysteriöse „Unfälle“

– beschäftigt sich mit spirituellen Themen, die um das Jenseits, Selbstmord, Beerdigung etc. kreisen, ohne dies zuvor getan zu haben

– wirkt merkwürdig „kindlich“, sucht Orte seiner Vergangenheit auf, besucht Personen, mit denen er längst keinen Kontakt mehr hatte…

Die Phasen der Suizidalität laufen nicht notwendig bewusst: Oft stößt der Gefährdete in seinen Nachtträumen und Tagesfantasien immer wieder auf bizarre Todesarten, Nachrichten über Selbstmörder ziehen ihn magisch an; dann verdichten sich diese Bilder seines Unbewussten, entwickeln ein Muster, das andere, das Leben bejahende Muster ersetzt – und die Konstruktionen des Unbewussten erscheinen dem Betroffenen immer mehr als die eine Wirklichkeit.

Besondere Aufmerksamkeit gilt, wenn der Betroffene zuvor bereits parasuizidal handelte, damit sind „misssglückte Selbstmordversuche“ gemeint, die Selbstmord zitierten, aber nicht lethal enden sollten. Das alles sind Appelle, sich um sein Problem zu kümmern – eine nonverbale Kommunikation.

Besondere Risikofaktoren sind:

– Lebenskrisen bei Krisenanfälligen

– suizidale Entwicklung

– präsuizidales Syndrom

– Depressionen

– Alkoholismus, Drogen- und Medikamentsucht

– Alter und Vereinsamung

– Suizidankündigungen- und versuche

Fragen, die an den möglichen Suizidkandidaten gestellt werden können, sind:

Hat der Betroffene versucht, sich das Leben zu nehmen? Hat er es schon vorbereitet? Hat er Zwangsgedanken an Selbstmord? Unterdrückt er Aggressionen gegen bestimmte Personen? Erlebte er Krisen, die er nicht verarbeitet hat? Ist er traumatisiert? Hat er seine Kontakte zu anderen Menschen reduziert?

Hinterbliebene eines Suizidalen, dem sie halfen, der sich aber doch tötete, sollten ihre Möglichkeiten im Nachhinein nicht überschätzen: Wer sich bewusst entscheidet, von eigener Hand zu sterben, der wird es irgendwann tun. Wenn er bei klarem Verstand war, ist der letzte Respekt ihm gegenüber, seine Entscheidung zu akzeptieren. Vor einem Suizid schützt nur die Entscheidung für das Leben. (Dr. Utz Anhalt)

Literaturtipps:

Anlaufstellen für Suizid-Gefährdete:
Onlineberatung für Gefährdete unter 25 Jahren: www.u25-freiburg.de
– www.krisen-intervention.de/suizikrs.html

Abram A, Berkmeier B, Kluge K-J.: Suizid im Jugendalter. Teil I: “Es tut weh, zu leben”. Darstellung des Phänomens aus pädagogischer Sicht. München 1980

Aebischer-Crettol E.: Aus zwei Booten wird ein Floß – Suizid und Todessehnsucht: Erklärungsmodell, Prävention und Begleitung. Zürich 2000

Informação do autor e fonte


Vídeo: Suicídio não é escolha. Palestra Fabiana Nery