BSG: Pessoas que precisam de cuidados não são excluídas da sobretaxa do grupo de vida

BSG: Pessoas que precisam de cuidados não são excluídas da sobretaxa do grupo de vida

Kassel (jur). Isso também se aplica ao atendimento de várias pessoas em uma família numerosa, julgado em 18 de fevereiro de 2016 pelo Tribunal Social Federal (BSG) em Kassel (ref.: B 3 P 5/14 R). No entanto, a sobretaxa não serve para aumentar a assistência ou remuneração normal para benefícios puramente familiares, mas destina-se apenas a despesas adicionais para a convivência.

De acordo com as disposições legais, as pessoas que precisam de atendimento em grupos residenciais ambulatoriais "para fins de assistência de enfermagem organizada em conjunto" podem cobrar uma taxa fixa de 205 EUR por mês. Pelo menos três e no máximo doze pessoas devem morar no grupo residencial. Pelo menos três deles precisam de cuidados.

O caso agora decidido era sobre uma mulher necessitada de cuidados, nascida em 1927, que mora com o marido, que também precisa de cuidados, seu filho deficiente e outros filhos, netos em período integral e sua nora. O pátio agrícola habitado serviu como uma "casa de várias gerações" para a família residencial.

Os membros da família tinham unidades fechadas, a cozinha era compartilhada. Os cuidados da requerente, do marido e do filho deficiente foram prestados pela nora, apoiada por um serviço ambulatorial.

Como a família extensa vive junto por gerações e a nora era responsável pelos cuidados, o autor reivindicou junto à companhia de seguros de pensão alemã Knappschaft-Bahn-See a sobretaxa fixa para os arranjos de vida assistida. De acordo com a lei, as famílias que vivem juntas e gerenciam os cuidados não são excluídas do suplemento.

Os mineiros Bahn-See se recusaram a pagar. Com o suplemento, o legislador queria promover o atendimento domiciliar em novas formas de vida. No entanto, o serviço não existe para complementar os serviços de assistência familiar. Em vez disso, a sobretaxa serve para financiar uma "força de presença ou coordenação". Além dos cuidados, isso deve organizar e gerenciar a vida comunitária.

O BSG determinou que as associações familiares geralmente não são excluídas do prêmio, de modo que também não há desvantagem inconstitucional das famílias. O suplemento não deve, no entanto, aumentar o atendimento domiciliar. O dinheiro deve ser usado para que os membros do grupo residencial comissionem uma pessoa específica para organizar e gerenciar a convivência além dos cuidados. Sua tarefa deve ser claramente diferenciada de cuidados individuais e responsabilidades familiares.

No presente caso, isso não aconteceu, de modo que não há direito à sobretaxa do grupo vivo. fle / mwo

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